Une installation de santé moderne peut contenir des dizaines de systèmes numériques.
Il peut y avoir un système pour les dossiers des patients, un autre pour les résultats de laboratoire, un autre pour les images médicales, un autre pour les rendez-vous, et des systèmes supplémentaires pour les services de pharmacie, la facturation, la communication avec les patients et les opérations de l'établissement.
Chaque système peut effectuer sa propre tâche efficacement. Le problème commence lorsque ces systèmes ne peuvent pas communiquer entre eux.
Une organisation de santé peut avoir une technologie avancée tout en fonctionnant comme un ensemble de systèmes déconnectés.
Les soins de santé intelligents nécessitent quelque chose de différent : des systèmes qui peuvent échanger des informations et travailler ensemble comme partie d'un environnement connecté.
Le problème des systèmes de santé déconnectés
Considérez un patient qui visite une installation de santé pour une consultation médicale.
Le médecin peut avoir besoin de revoir les visites précédentes du patient, les résultats de laboratoire, les informations sur les médicaments, les images diagnostiques et d'autres dossiers pertinents.
Si ces détails sont stockés dans des systèmes séparés, le personnel peut devoir rechercher des informations manuellement ou entrer les mêmes informations plusieurs fois.
Cela crée un travail inutile et peut rendre l'accès à l'information plus difficile au moment où elle est nécessaire.
Un environnement de soins de santé connecté vise à réduire ces lacunes en permettant aux systèmes d'échanger des informations automatiquement.
Le but n'est pas de rendre chaque système identique. Différents systèmes peuvent continuer à effectuer différentes fonctions tout en communiquant par des méthodes convenues.
Connecter les informations tout au long du parcours du patient
Les soins de santé ne sont rarement un événement unique.
Un patient peut commencer par une visite chez le médecin généraliste, continuer vers un spécialiste, subir des tests de laboratoire, recevoir des imageries diagnostiques, obtenir des médicaments et revenir pour des soins de suivi.
Chaque étape peut produire des informations importantes.
Si ces étapes sont connectées, les informations créées lors d'une partie du parcours peuvent devenir disponibles pour les personnes et les systèmes responsables de l'étape suivante.
Par exemple, lorsqu'un patient est référé à un spécialiste, les informations pertinentes de la visite initiale peuvent être transférées au lieu d'exiger que le patient ou le personnel répète les mêmes informations.
L'OMS a spécifiquement identifié l'interopérabilité comme importante pour la continuité des soins, y compris la capacité de partager des informations entre les prestataires de soins primaires et les spécialistes lors des références.
Cela rend l'interopérabilité plus qu'une caractéristique technique. Elle devient partie intégrante de l'expérience du patient.
De l'échange de données à la coordination intelligente
Déplacer simplement des informations entre les systèmes est utile, mais les soins de santé intelligents peuvent aller plus loin.
Un environnement connecté peut utiliser des informations partagées pour soutenir les flux de travail.
Par exemple, lorsqu'un résultat de laboratoire devient disponible, le système peut le rendre visible au professionnel de santé approprié. Lorsqu'une référence est créée, les informations pertinentes du patient peuvent être transférées au département récepteur. Lorsqu'un suivi est nécessaire, le système peut créer un rappel ou une tâche.
Cela crée une chaîne :
Information → réponse du système → action du personnel → soins aux patients
La technologie fonctionne en arrière-plan tandis que les professionnels de la santé restent responsables des décisions.
L'Organisation mondiale de la santé décrit les systèmes de santé numériques qui collectent, échangent et utilisent les données des patients comme des outils pouvant soutenir la coordination des soins et l'application des recommandations de santé.
Rendre le dossier du patient plus utile
Un dossier patient numérique devient plus précieux lorsqu'il représente une histoire continue plutôt qu'une collection de visites isolées.
Un système connecté peut rassembler des informations provenant de différentes interactions de santé, permettant aux professionnels autorisés de voir les détails pertinents au fil du temps.
Cela peut inclure :
Consultations précédentes
Résultats de laboratoire
Rapports diagnostiques
Informations sur les médicaments
Historique des traitements
Activités de suivi
Observations importantes des patients
L'objectif n'est pas d'afficher chaque information en même temps. L'objectif est de rendre les informations pertinentes disponibles lorsqu'elles sont nécessaires.
Un bon design de système est donc aussi important que la collecte de données.
Utiliser le soutien à la décision au bon moment
Les systèmes de santé connectés peuvent également soutenir les professionnels de la santé grâce au soutien à la décision.
Un système de soutien à la décision peut combiner les informations sur les patients avec des règles médicales définies, des protocoles ou d'autres sources fiables pour fournir des incitations, des rappels, des avertissements ou des recommandations à considérer.
Par exemple, si les informations saisies dans le dossier d'un patient indiquent qu'un suivi est dû, le système peut rappeler au professionnel de santé responsable.
Si une étape requise dans un processus de soins n'a pas été complétée, le système peut fournir un rappel.
L'objectif est de soutenir des flux de travail cohérents sans enlever le jugement professionnel.
L'OMS identifie le soutien à la décision des fournisseurs comme une intervention de santé numérique et décrit des systèmes qui peuvent fournir des rappels basés sur des protocoles, des listes de contrôle et un dépistage des risques.
Connecter les systèmes médicaux avec les systèmes opérationnels
Les soins de santé intelligents ne devraient pas se concentrer uniquement sur les informations cliniques.
Les établissements de santé dépendent également des systèmes opérationnels.
Les rendez-vous, la disponibilité des salles, les horaires du personnel, l'état des équipements, les activités de maintenance et le mouvement des patients peuvent tous affecter l'efficacité d'un établissement.
Connecter ces domaines peut créer un environnement de soins de santé intelligent plus large.
Par exemple, un système de rendez-vous peut fournir des informations sur les arrivées de patients attendues. Un système d'établissement peut utiliser ces informations pour soutenir la préparation des salles et la coordination du personnel. Les systèmes médicaux peuvent alors fournir les informations cliniques nécessaires lors de la visite du patient.
Le résultat est un environnement de soins de santé dans lequel les systèmes cliniques et opérationnels peuvent travailler ensemble au lieu de fonctionner séparément.
Pourquoi les normes ouvertes sont importantes
Un environnement de soins de santé connecté a besoin d'un moyen commun pour que les systèmes échangent des informations.
Sans normes partagées, chaque connexion peut nécessiter une solution personnalisée distincte. À mesure que le nombre de systèmes augmente, cela peut rendre l'environnement de santé plus difficile et coûteux à maintenir.
Les normes d'interopérabilité ouvertes fournissent une structure commune pour l'échange d'informations.
FHIR, par exemple, est une norme d'échange de données ouverte conçue pour soutenir la communication entre les applications de santé. L'OMS a identifié des normes telles que FHIR comme des composants importants des systèmes de santé numérique interopérables.
Le bénéfice n'est pas simplement la compatibilité technique.
La communication standardisée peut faciliter la connexion de nouveaux systèmes pour les organisations de santé sans reconstruire leur environnement numérique entier.
Préparer de nouvelles technologies
Une fondation connectée facilite également l'introduction de nouvelles technologies de santé.
Les organisations de santé peuvent adopter de nouveaux dispositifs de surveillance, des applications pour les patients, des outils de diagnostic ou des logiciels intelligents au fil du temps.
Si les systèmes existants sont déjà conçus pour communiquer via des normes communes, les nouvelles technologies peuvent être intégrées plus facilement.
C'est particulièrement important à mesure que le secteur de la santé devient de plus en plus connecté.
Les données récentes des hôpitaux américains montrent également le rôle croissant des interfaces d'application permettant aux systèmes de dossiers de santé électroniques d'échanger des informations avec d'autres technologies, y compris les systèmes utilisés pour la surveillance à distance et la télésanté.
La leçon est simple : une stratégie technologique de santé ne doit pas seulement considérer ce qu'un système peut faire aujourd'hui. Elle doit également prendre en compte comment ce système se connectera aux technologies futures.
La sécurité doit exister sur l'ensemble de la connexion.
Plus de connexions signifient également plus de responsabilités.
Les informations des patients sont très sensibles, donc les systèmes de santé connectés doivent être conçus en tenant compte de la confidentialité et de la sécurité.
L'accès doit être contrôlé en fonction des responsabilités des utilisateurs. Les informations doivent être protégées lors de leur stockage et de leur transfert. Les systèmes doivent conserver des enregistrements des activités importantes et fournir des mesures de protection appropriées contre l'accès non autorisé.
La sécurité ne peut pas être ajoutée uniquement à la fin d'un projet de technologie de santé.
Elle doit être prise en compte lors de la conception, de la connexion, de la maintenance et de l'expansion des systèmes.
Le cadre d'évaluation de l'OMS pour les solutions de santé numériques inclut la confidentialité des données, la sécurité des données et la sécurité des patients, ainsi que l'interopérabilité et les exigences fonctionnelles.
Créer un environnement de santé connecté
L'avenir des soins de santé intelligents ne consiste pas nécessairement à remplacer chaque système existant.
Dans de nombreux cas, l'approche la plus pratique est de connecter les systèmes sur lesquels les organisations de santé dépendent déjà.
Un système de laboratoire peut rester un système de laboratoire. Un système de dossiers patients peut rester un système de dossiers patients. Une plateforme de planification peut continuer à gérer les rendez-vous.
Ce qui change, c'est leur capacité à communiquer.
Lorsque les informations peuvent circuler entre les systèmes de manière sécurisée, les professionnels de la santé peuvent passer moins de temps à chercher des informations et plus de temps à les utiliser. Les patients peuvent vivre un parcours plus connecté entre différents services. Les organisations de santé peuvent avoir une vue plus claire de leurs opérations.
C'est la base des soins de santé intelligents : non pas simplement avoir plus de technologie, mais faire fonctionner ensemble les technologies existantes.
Un environnement de santé véritablement intelligent est donc construit autour de la connexion, de la coordination et de l'information en temps opportun. Lorsque les systèmes peuvent communiquer efficacement, la technologie devient moins visible pour le professionnel de la santé tout en devenant plus précieuse pour l'organisation et les personnes qu'elle sert.