يمكن أن تحتوي منشأة الرعاية الصحية الحديثة على العشرات من الأنظمة الرقمية
قد يكون هناك نظام لسجلات المرضى، وآخر لنتائج المختبر، وآخر للصور الطبية، وآخر للمواعيد، وأنظمة إضافية لخدمات الصيدلة، والفوترة، والتواصل مع المرضى، وعمليات المنشأة
يمكن أن يؤدي كل نظام مهمته الخاصة بفعالية. تبدأ المشكلة عندما لا تستطيع هذه الأنظمة التواصل مع بعضها البعض
يمكن أن تمتلك منظمة الرعاية الصحية تكنولوجيا متقدمة بينما لا تزال تعمل كمجموعة من الأنظمة المنفصلة
تتطلب الرعاية الصحية الذكية شيئًا مختلفًا: أنظمة يمكنها تبادل المعلومات والعمل معًا كجزء من بيئة متصلة واحدة
المشكلة مع أنظمة الرعاية الصحية المنفصلة
اعتبر مريضًا يزور منشأة الرعاية الصحية لاستشارة طبية
قد يحتاج الطبيب إلى مراجعة زيارات المريض السابقة، ونتائج المختبر، ومعلومات الأدوية، والصور التشخيصية، وسجلات أخرى ذات صلة
إذا تم تخزين هذه التفاصيل عبر أنظمة منفصلة، قد يتعين على الموظفين البحث عن المعلومات يدويًا أو إدخال نفس المعلومات أكثر من مرة
هذا يخلق عملاً غير ضروري ويمكن أن يجعل الوصول إلى المعلومات أكثر صعوبة في اللحظة التي تكون فيها مطلوبة
تهدف بيئة الرعاية الصحية المتصلة إلى تقليل هذه الفجوات من خلال السماح للأنظمة بتبادل المعلومات تلقائيًا
الهدف ليس جعل كل نظام متطابقًا. يمكن أن تستمر الأنظمة المختلفة في أداء وظائف مختلفة بينما تتواصل من خلال طرق متفق عليها
ربط المعلومات عبر رحلة المريض
الرعاية الصحية نادراً ما تكون حدثاً واحداً
قد يبدأ المريض بزيارة الرعاية الأولية، ويستمر إلى أخصائي، ويخضع للاختبارات المعملية، ويتلقى التصوير التشخيصي، ويحصل على الأدوية، ويعود للرعاية اللاحقة
يمكن أن تنتج كل مرحلة معلومات مهمة
إذا كانت هذه المراحل متصلة، يمكن أن تصبح المعلومات التي تم إنشاؤها خلال جزء من الرحلة متاحة للأشخاص والأنظمة المسؤولة عن المرحلة التالية
على سبيل المثال، عندما يتم إحالة المريض إلى أخصائي، يمكن نقل المعلومات ذات الصلة من الزيارة الأولية بدلاً من الحاجة إلى تكرار نفس المعلومات من قبل المريض أو الموظفين
لقد حددت منظمة الصحة العالمية بشكل خاص التوافق البيني كأمر مهم لاستمرارية الرعاية، بما في ذلك القدرة على مشاركة المعلومات بين مقدمي الرعاية الأولية والأخصائيين أثناء الإحالات
هذا يجعل التوافق البيني أكثر من مجرد ميزة تقنية. إنه يصبح جزءاً من تجربة المريض
من تبادل البيانات إلى التنسيق الذكي
إن مجرد نقل المعلومات بين الأنظمة مفيد، لكن الرعاية الصحية الذكية يمكن أن تذهب أبعد من ذلك
يمكن أن تستخدم البيئة المتصلة المعلومات المشتركة لدعم سير العمل
على سبيل المثال، عندما تصبح نتيجة المختبر متاحة، يمكن للنظام جعلها مرئية للمهني الصحي المناسب. عندما يتم إنشاء إحالة، يمكن نقل معلومات المريض ذات الصلة إلى القسم المستلم. عندما تكون المتابعة مطلوبة، يمكن للنظام إنشاء تذكير أو مهمة
هذا ينشئ سلسلة
المعلومات → استجابة النظام → إجراء الموظف → رعاية المريض
تعمل التكنولوجيا في الخلفية بينما يبقى المهنيون الصحيون مسؤولين عن القرارات
تصف منظمة الصحة العالمية أنظمة الصحة الرقمية التي تجمع وتبادل وتستخدم بيانات المرضى كأدوات يمكن أن تدعم تنسيق الرعاية وتطبيق التوصيات الصحية
جعل سجل المريض أكثر فائدة
يصبح سجل المريض الرقمي أكثر قيمة عندما يمثل تاريخًا مستمرًا بدلاً من كونه مجموعة من الزيارات المعزولة
يمكن أن يجمع نظام متصل المعلومات من تفاعلات الرعاية الصحية المختلفة، مما يسمح للمهنيين المصرح لهم برؤية التفاصيل ذات الصلة بمرور الوقت
يمكن أن يتضمن ذلك
استشارات سابقة
نتائج المختبر
تقارير تشخيصية
معلومات عن الأدوية
تاريخ العلاج
أنشطة المتابعة
ملاحظات مهمة عن المرضى
الهدف ليس عرض كل قطعة من المعلومات في وقت واحد. الهدف هو جعل المعلومات ذات الصلة متاحة عند الحاجة
لذا فإن تصميم النظام الجيد مهم بقدر أهمية جمع البيانات
استخدام دعم القرار في الوقت المناسب
يمكن أن تدعم أنظمة الرعاية الصحية المتصلة أيضًا المهنيين في الرعاية الصحية من خلال دعم القرار
يمكن أن يجمع نظام دعم القرار معلومات المريض مع قواعد طبية محددة، أو بروتوكولات، أو مصادر موثوقة أخرى لتقديم تنبيهات، أو تذكيرات، أو تحذيرات، أو توصيات للنظر فيها
على سبيل المثال، إذا كانت المعلومات المدخلة في سجل المريض تشير إلى أن المتابعة مستحقة، يمكن للنظام تذكير المهني المسؤول في الرعاية الصحية
إذا لم يتم إكمال خطوة مطلوبة في عملية الرعاية، يمكن للنظام تقديم تنبيه
الغرض هو دعم سير العمل المتسق دون إزالة الحكم المهني
تحدد منظمة الصحة العالمية دعم قرار المزود ك تدخل صحي رقمي وتصف الأنظمة التي يمكن أن تقدم مطالبات قائمة على البروتوكولات، وقوائم التحقق، وفحص المخاطر
ربط الأنظمة الطبية مع الأنظمة التشغيلية
يجب ألا تركز الرعاية الصحية الذكية فقط على المعلومات السريرية
تعتمد مرافق الرعاية الصحية أيضًا على الأنظمة التشغيلية
يمكن أن تؤثر المواعيد، وتوافر الغرف، وجداول الموظفين، وحالة المعدات، وأنشطة الصيانة، وحركة المرضى جميعها على مدى كفاءة تشغيل المنشأة
يمكن أن يؤدي ربط هذه المجالات إلى خلق بيئة رعاية صحية ذكية أوسع
على سبيل المثال، قد يوفر نظام المواعيد معلومات حول وصول المرضى المتوقع. يمكن لنظام المنشأة استخدام تلك المعلومات لدعم إعداد الغرف وتنسيق الموظفين. يمكن للأنظمة الطبية بعد ذلك تقديم المعلومات السريرية اللازمة خلال زيارة المريض
النتيجة هي بيئة رعاية صحية يمكن فيها للأنظمة السريرية والتشغيلية العمل معًا بدلاً من العمل بشكل منفصل
لماذا تعتبر المعايير المفتوحة مهمة
تحتاج بيئة الرعاية الصحية المتصلة إلى طريقة شائعة لتبادل المعلومات بين الأنظمة
بدون معايير مشتركة، قد تتطلب كل اتصال حلاً مخصصًا منفصلاً. مع زيادة عدد الأنظمة، يمكن أن يجعل ذلك بيئة الرعاية الصحية أكثر صعوبة وتكلفة للصيانة
توفر معايير التشغيل البيني المفتوحة هيكلًا مشتركًا لتبادل المعلومات
FHIR، على سبيل المثال، هو معيار مفتوح لتبادل البيانات مصمم لدعم التواصل بين تطبيقات الرعاية الصحية. وقد حددت منظمة الصحة العالمية معايير مثل FHIR كعناصر مهمة في أنظمة الصحة الرقمية القابلة للتشغيل المتبادل
الفائدة ليست مجرد توافق تقني
يمكن أن تجعل الاتصالات الموحدة من الأسهل على منظمات الرعاية الصحية ربط أنظمة جديدة دون إعادة بناء بيئتها الرقمية بالكامل
الاستعداد للتقنيات الجديدة
تجعل الأساس المتصل من الأسهل أيضًا تقديم تقنيات الرعاية الصحية الجديدة
قد تعتمد منظمات الرعاية الصحية أجهزة مراقبة جديدة، أو تطبيقات للمرضى، أو أدوات تشخيصية، أو برامج ذكية مع مرور الوقت
إذا كانت الأنظمة الحالية مصممة بالفعل للتواصل من خلال معايير شائعة، يمكن دمج التقنيات الجديدة بسهولة أكبر
هذا مهم بشكل خاص مع تزايد الاتصال في الرعاية الصحية
تظهر بيانات المستشفيات الأمريكية الحديثة أيضًا الدور المتزايد لواجهات التطبيقات في السماح لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية بتبادل المعلومات مع تقنيات أخرى، بما في ذلك الأنظمة المستخدمة للمراقبة عن بُعد والرعاية الصحية عن بُعد
الدرس بسيط: يجب أن تأخذ استراتيجية تكنولوجيا الرعاية الصحية في الاعتبار ليس فقط ما يمكن أن تفعله الأنظمة اليوم. يجب أن تأخذ أيضًا في الاعتبار كيف سيتصل هذا النظام بالتقنيات المستقبلية
يجب أن تكون الأمان موجودة عبر الاتصال بالكامل
المزيد من الاتصالات يعني أيضًا المزيد من المسؤولية
معلومات المرضى حساسة للغاية، لذا يجب تصميم أنظمة الرعاية الصحية المتصلة مع مراعاة الخصوصية والأمان
يجب التحكم في الوصول وفقًا لمسؤوليات المستخدم. يجب حماية المعلومات أثناء تخزينها ونقلها. يجب على الأنظمة الاحتفاظ بسجلات للأنشطة المهمة وتوفير الحماية المناسبة ضد الوصول غير المصرح به
لا يمكن إضافة الأمان فقط في نهاية مشروع تكنولوجيا الرعاية الصحية
يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تصميم الأنظمة وربطها وصيانتها وتوسيعها
تشمل إطار تقييم منظمة الصحة العالمية لحلول الصحة الرقمية خصوصية البيانات وأمان البيانات وسلامة المرضى إلى جانب التوافق والمتطلبات الوظيفية
إنشاء بيئة رعاية صحية متصلة واحدة
مستقبل الرعاية الصحية الذكية ليس بالضرورة عن استبدال كل نظام موجود
في العديد من الحالات، النهج الأكثر عملية هو ربط الأنظمة التي تعتمد عليها منظمات الرعاية الصحية بالفعل
يمكن أن تظل نظام المختبر نظام مختبر. يمكن أن تظل نظام سجلات المرضى نظام سجلات مرضى. يمكن أن تستمر منصة الجدولة في إدارة المواعيد
ما يتغير هو قدرتهم على التواصل
عندما يمكن أن تنتقل المعلومات بين الأنظمة بشكل آمن، يمكن لمهنيي الرعاية الصحية قضاء وقت أقل في البحث عن المعلومات ووقت أكثر في استخدامها. يمكن للمرضى تجربة رحلة أكثر اتصالًا بين الخدمات المختلفة. يمكن لمنظمات الرعاية الصحية الحصول على رؤية أوضح لعملياتها
هذه هي أساس الرعاية الصحية الذكية: ليس مجرد وجود المزيد من التكنولوجيا، ولكن جعل التقنيات الموجودة تعمل معًا
لذلك، يتم بناء بيئة الرعاية الصحية الذكية حقًا حول الاتصال والتنسيق والمعلومات في الوقت المناسب. عندما يمكن للأنظمة التواصل بفعالية، تصبح التكنولوجيا أقل وضوحًا لمهني الرعاية الصحية بينما تصبح أكثر قيمة للمنظمة والأشخاص الذين تخدمهم